寶寶嗓子有痰咳不出咽不下可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、口服化痰藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。這種情況通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、先天性喉軟骨軟化、胃食管反流等原因引起。
家長(zhǎng)可將手掌空心呈杯狀,在寶寶背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。拍背時(shí)需避開(kāi)脊柱和腰部,力度以寶寶不哭鬧為宜。該方法通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣道分泌物松動(dòng),適合痰液黏稠但無(wú)發(fā)熱的嬰幼兒。
將寶寶頭部抬高15-30度側(cè)臥,或采用俯臥位頭低臀高姿勢(shì),利用重力作用幫助痰液引流。哺乳后需保持豎抱姿勢(shì)20-30分鐘,避免奶液反流刺激咽喉。體位管理對(duì)喉軟骨軟化導(dǎo)致的痰鳴音效果較好。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化顆粒可直接作用于呼吸道黏膜,稀釋痰液并減輕黏膜水腫。需選用兒童專(zhuān)用面罩,霧化后及時(shí)清潔面部并拍背。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等兒童專(zhuān)用祛痰藥。這些藥物能分解痰液黏蛋白,促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng),但不可與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用。服藥期間需增加水分?jǐn)z入。
若痰液呈黃綠色、伴隨呼吸困難或持續(xù)3天未緩解,需及時(shí)就診兒科或耳鼻喉科。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,排除肺炎、支氣管炎等疾病。細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙和粉塵。哺乳期母親應(yīng)減少辛辣飲食,人工喂養(yǎng)寶寶可適當(dāng)增加溫水?dāng)z入。觀(guān)察痰液性狀變化,出現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。
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