小孩子發(fā)燒心跳加快可能與感染性因素、脫水、代謝異常、心臟疾病、藥物反應等原因有關,通常表現(xiàn)為體溫升高、呼吸急促、面色潮紅等癥狀??赏ㄟ^物理降溫、補液治療、抗感染治療、心臟功能評估、調整用藥等方式干預。
病毒或細菌感染是兒童發(fā)熱伴心率增快的常見原因。病原體刺激下丘腦體溫調節(jié)中樞導致發(fā)熱,同時炎癥介質直接作用于心肌使心跳加速。常見于流感病毒、鏈球菌等感染,患兒可能出現(xiàn)咽痛、咳嗽等伴隨癥狀。需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物控制感染,配合布洛芬混懸液退熱。
高熱時水分蒸發(fā)增加且攝入不足易引發(fā)脫水,血容量減少迫使心臟代償性加快搏動。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷,可通過口服補液鹽Ⅲ糾正。家長需每2小時監(jiān)測一次并記錄飲水量,必要時靜脈補充0.9%氯化鈉注射液。
甲狀腺功能亢進或低血糖等代謝紊亂會直接提升心率。甲亢患兒可能伴有多汗、易怒、體重下降,需檢測游離甲狀腺素水平并使用甲巰咪唑片。低血糖時立即喂食含糖食物,嚴重時需靜脈推注50%葡萄糖注射液。
心肌炎、先天性心臟病等器質性疾病可導致病理性心動過速?;純夯顒雍罂赡艹霈F(xiàn)口周發(fā)紺、喂養(yǎng)困難,心電監(jiān)護顯示心率超過180次/分。需進行超聲心動圖檢查,急性期可使用地高辛口服溶液改善心功能。
某些止咳藥含麻黃堿成分可能引起心率增快,退熱藥過量導致出汗過多引發(fā)脫水性心悸。家長需核對藥物成分表,避免重復使用含相同成分的復方制劑,必要時改用對乙酰氨基酚滴劑替代治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴心跳加快時,應保持環(huán)境通風并減少衣物覆蓋,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處進行物理降溫。每15分鐘測量記錄體溫和脈搏,若持續(xù)超過38.5℃或心率高于年齡正常值20%需急診處理?;謴推谔峁┟诇?、稀釋果汁等易吸收液體,避免劇烈活動加重心臟負擔。所有藥物使用須嚴格遵循兒科醫(yī)師指導,禁止自行調整劑量或更換藥品。
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