突然得過(guò)敏性鼻炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、感染誘發(fā)以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎具有家族聚集性,父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病時(shí),子女發(fā)病概率明顯增高。這類患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì),免疫系統(tǒng)對(duì)常見過(guò)敏原如花粉、塵螨等反應(yīng)過(guò)度。建議有家族史的人群定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查,并提前做好防護(hù)措施。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等吸入性過(guò)敏原是常見誘因。新裝修環(huán)境中的甲醛等化學(xué)刺激物也可能誘發(fā)鼻黏膜超敏反應(yīng)。發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)導(dǎo)致IgE抗體過(guò)度產(chǎn)生,當(dāng)過(guò)敏原進(jìn)入鼻腔后會(huì)引發(fā)組胺釋放。這類患者常伴有眼結(jié)膜充血、咽喉瘙癢等伴隨癥狀??蓹z測(cè)血清特異性IgE抗體輔助診斷,治療需聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片和免疫調(diào)節(jié)劑。
病毒性上呼吸道感染可能破壞鼻黏膜屏障功能,使?jié)撛谶^(guò)敏原更易觸發(fā)免疫反應(yīng)。急性期會(huì)出現(xiàn)鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多等癥狀。在控制感染后可配合使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣異常,使過(guò)敏原更易沉積。這類患者往往有持續(xù)性鼻塞、頭痛等表現(xiàn),藥物治療效果有限時(shí)需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖異常。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單窗簾,使用防螨材質(zhì)寢具?;ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩,外出歸來(lái)及時(shí)清洗鼻腔。飲食上避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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