牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長(zhǎng)期堆積,刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)破壞牙齦上皮屏障,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。日常需使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑,可選用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織脆弱易出血。維生素K缺乏則影響凝血因子合成,可能伴隨皮下瘀斑。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
牙齦炎與牙結(jié)石刺激和厭氧菌感染相關(guān),典型表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、探診出血??赡馨橛锌谇划愇丁⒀例l乳頭圓鈍等癥狀。需進(jìn)行超聲潔治清除結(jié)石,配合使用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片等抗菌藥物。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或滲血點(diǎn)??赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)??赡馨橛斜囚⑵は吗霭叩缺憩F(xiàn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免進(jìn)食尖銳食物,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
建議每日使用軟毛牙刷刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔牙間隙較大者可選用牙間隙刷。每半年進(jìn)行口腔檢查及潔治,妊娠期等特殊時(shí)期需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴有牙齒松動(dòng)、潰瘍等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性病因。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,避免吸煙等加重牙齦炎癥的因素。
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