女性被傳染梅毒后可能出現(xiàn)硬下疳、皮疹、黏膜損害、淋巴結(jié)腫大、全身癥狀等表現(xiàn)。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,癥狀按病程分為一期、二期和三期,需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,通常在感染后2-4周出現(xiàn)。硬下疳多為單發(fā)、無(wú)痛性潰瘍,邊緣整齊且基底清潔,常見于外陰、宮頸等部位。硬下疳具有自限性,即使不治療也會(huì)在3-6周內(nèi)自行愈合,但病原體仍潛伏在體內(nèi)。此時(shí)需通過(guò)暗視野顯微鏡檢查潰瘍分泌物或血清學(xué)檢測(cè)確診。
二期梅毒可出現(xiàn)多種形態(tài)的皮疹,常見于感染后4-10周。皮疹特點(diǎn)為對(duì)稱分布、泛發(fā)全身,包括玫瑰疹、斑丘疹、膿皰疹等,手掌和足底可能出現(xiàn)銅紅色斑疹。皮疹通常不痛不癢,表面可能有鱗屑。部分患者伴隨脫發(fā)或出現(xiàn)扁平濕疣,此時(shí)傳染性極強(qiáng),需避免性接觸。
二期梅毒可引發(fā)口腔、咽喉或生殖器黏膜損害,表現(xiàn)為黏膜斑或糜爛。黏膜斑呈灰白色,邊界清晰,常見于唇部、頰黏膜和舌部。咽喉部損害可能導(dǎo)致聲音嘶啞,生殖器黏膜損害可能被誤診為其他性病。這些損害含有大量梅毒螺旋體,具有高度傳染性。
梅毒感染各期均可能伴隨淋巴結(jié)腫大。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳附近淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬且可活動(dòng)。二期梅毒可能出現(xiàn)全身性淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩和腹股溝多見。淋巴結(jié)通常不化膿,穿刺液暗視野檢查可能發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。
二期梅毒常伴隨流感樣癥狀,包括低熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等。部分患者可能出現(xiàn)肝炎、腎炎或虹膜炎等系統(tǒng)損害。三期梅毒可累及心血管系統(tǒng)導(dǎo)致主動(dòng)脈炎,或侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)麻痹性癡呆、脊髓癆。這些晚期癥狀可能在感染后數(shù)年甚至數(shù)十年出現(xiàn)。
女性出現(xiàn)疑似梅毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免無(wú)保護(hù)性行為防止傳播。日常需保持外陰清潔干燥,治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。梅毒確診后應(yīng)同時(shí)檢測(cè)HIV等其他性傳播疾病,性伴侶需同步篩查和治療。規(guī)范使用青霉素類藥物治療可有效治愈梅毒,但晚期梅毒造成的器官損害可能不可逆。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)對(duì)評(píng)估療效和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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