包皮過長可通過日常清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過長可能與遺傳因素、局部炎癥刺激、陰莖發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮無法外翻、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。
每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)及龜頭,清除包皮垢。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免用力翻扯包皮導(dǎo)致撕裂。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。合并輕度炎癥時(shí)可配合稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。
適用于兒童及青少年輕度包皮過長者。家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下,每日幫助患兒輕柔上翻包皮,逐漸擴(kuò)大包皮口。操作前需清潔雙手,涂抹醫(yī)用凡士林減少摩擦,每次擴(kuò)張時(shí)間控制在1-2分鐘。若出現(xiàn)紅腫疼痛需立即停止。
合并包皮龜頭炎時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏,真菌感染可用克霉唑乳膏。嚴(yán)重水腫可短期外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。藥物治療期間需同步加強(qiáng)清潔護(hù)理。
適用于反復(fù)感染或包皮口嚴(yán)重狹窄者。傳統(tǒng)手術(shù)采用剪刀法或袖套法切除多余包皮,手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘。新型器械如包皮環(huán)切吻合器可縮短手術(shù)時(shí)間至5-10分鐘。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
采用二氧化碳激光汽化切除過長包皮,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后疼痛較輕,創(chuàng)面愈合時(shí)間約7-10天。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后定期換藥觀察。激光治療不適用于包皮嚴(yán)重增厚或合并急性感染者。
包皮過長者應(yīng)避免穿緊身褲,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。兒童患者家長應(yīng)定期檢查包皮清潔情況,發(fā)現(xiàn)紅腫、分泌物增多等異常及時(shí)就醫(yī)。成年患者需注意性生活衛(wèi)生,避免不潔性行為導(dǎo)致感染加重。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活1-2個(gè)月,定期復(fù)查愈合情況。
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