尿隱血陽(yáng)性是指尿液中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白,但肉眼不可見(jiàn),需通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)??赡苡?a href="http://m.tz8695.com/k/xrd5feqzkc6x6kl.html" target="_blank">泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤或生理性因素引起。
膀胱炎、尿道炎等感染性疾病可能導(dǎo)致尿隱血陽(yáng)性。炎癥刺激黏膜血管破裂,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。患者可能伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療,并增加水分?jǐn)z入。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜,導(dǎo)致微量出血。常見(jiàn)癥狀為腰部絞痛、血尿??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理,日常需限制高草酸食物。
腎小球腎炎、IgA腎病等可破壞腎小球?yàn)V過(guò)屏障,使紅細(xì)胞漏出??赡馨殡S水腫、高血壓。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類(lèi)型,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等。
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織血管豐富易出血。無(wú)痛性血尿是典型表現(xiàn),需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合化療。
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染標(biāo)本、高熱等可能導(dǎo)致一過(guò)性尿隱血陽(yáng)性。通常無(wú)其他癥狀,復(fù)查后可轉(zhuǎn)陰。建議避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),女性留取中段尿檢測(cè)。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性應(yīng)避免恐慌,首先排除月經(jīng)或運(yùn)動(dòng)干擾,復(fù)查尿常規(guī)。日常保持每日2000毫升飲水量,減少憋尿;限制高鹽、高嘌呤飲食;避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等會(huì)陰壓迫活動(dòng)。若持續(xù)陽(yáng)性或伴隨排尿異常、腰痛等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科,完善超聲、CT等檢查明確病因。妊娠期女性出現(xiàn)尿隱血需優(yōu)先排查妊娠高血壓腎病。
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