幽門螺桿菌檢查方法主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查以及快速尿素酶試驗(yàn)。
尿素呼氣試驗(yàn)分為碳13和碳14兩種,通過檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量判斷是否感染。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確性較高,適合成人和兒童。檢查前需空腹并停用抗生素和抑酸藥物,避免影響結(jié)果。部分人群可能出現(xiàn)輕微腹脹,通常可自行緩解。
通過檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原確定感染狀態(tài),適用于兒童、老人及不宜進(jìn)行胃鏡檢查者。樣本采集方便且無創(chuàng),但需注意避免尿液污染標(biāo)本。檢測(cè)前兩周應(yīng)停用抗生素和鉍劑,陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染,可用于治療后的復(fù)查。
通過血液檢測(cè)幽門螺桿菌抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染。該方法操作簡便但無法區(qū)分活動(dòng)性感染和既往感染,常用于流行病學(xué)調(diào)查??贵w陽性需結(jié)合其他檢查確認(rèn),治療后抗體可能持續(xù)存在數(shù)月,不推薦作為療效評(píng)估依據(jù)。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變并取組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查,診斷準(zhǔn)確率高。適用于有消化道癥狀或需評(píng)估胃部病變者。檢查前需禁食,過程中可能引起咽喉不適,活檢后偶有輕微出血,通常無須特殊處理。
通過胃黏膜活檢標(biāo)本與試劑反應(yīng)檢測(cè)尿素酶活性,結(jié)果快速但受取材部位影響。常與胃鏡檢查同步進(jìn)行,陽性可確診現(xiàn)癥感染。檢查前需停用抑酸藥物,陰性結(jié)果不能完全排除感染,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
幽門螺桿菌檢查方法的選擇需結(jié)合個(gè)體情況和日常需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,感染者應(yīng)規(guī)范治療并定期復(fù)查。治療后復(fù)查建議采用尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè),避免食用刺激性食物,保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
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