大便想拉拉不出來可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等原因引起,可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸、手術(shù)等方式治療。
膳食纖維攝入不足或飲水過少會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)難以排出。日常需增加蔬菜水果和粗糧攝入,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,每日飲水量保持在1500毫升以上。胃腸蠕動(dòng)減慢時(shí),可嘗試空腹飲用溫水刺激腸道。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能,建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。順時(shí)針按摩腹部也能促進(jìn)腸蠕動(dòng),以肚臍為中心,手掌施加適度壓力環(huán)形按摩5-10分鐘。
可能與腸道菌群失衡、自主神經(jīng)失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排便不盡感。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,或匹維溴銨片改善腸道痙攣。
多由腸粘連、腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致,常伴隨腹痛、嘔吐癥狀。需禁食并接受胃腸減壓,必要時(shí)使用甘油灌腸劑緩解癥狀,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
內(nèi)痔脫垂或外痔水腫會(huì)阻塞肛管,引發(fā)排便困難??赏庥脧?fù)方角菜酸酯栓、化痔栓減輕腫脹,配合高錳酸鉀坐浴。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水并嘗試如廁,避免久蹲用力。飲食需限制辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)便血、劇烈腹痛等情況,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。老年患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排便困難時(shí),需警惕結(jié)腸腫瘤可能。
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