腸梗阻術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)恢復(fù)、藥物使用及并發(fā)癥觀察。術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量直接影響預(yù)后,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。
保持手術(shù)切口干燥清潔,每日用碘伏消毒并更換無(wú)菌敷料。觀察有無(wú)紅腫滲液,若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免沾水,洗澡可采用擦浴方式。
術(shù)后24-48小時(shí)禁食,待腸鳴音恢復(fù)后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周后逐漸增加膳食纖維。忌食牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性食物。
麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng),術(shù)后第2天嘗試床邊坐起,3天后逐步下床行走。早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),但需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止腹部用力動(dòng)作。
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌,乳果糖口服溶液軟化糞便。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。
警惕吻合口瘺表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴高熱,腸粘連可能引起反復(fù)腹脹嘔吐。術(shù)后2周內(nèi)每日記錄排便排氣情況,若超過(guò)24小時(shí)未排氣或出現(xiàn)血便應(yīng)立即返院檢查。
腸梗阻術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日3次每次10分鐘,有助于改善腹腔血液循環(huán)。保持樂(lè)觀心態(tài),術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腹部CT,3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行和重體力勞動(dòng)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)咳嗽導(dǎo)致腹壓增高。若需進(jìn)行其他手術(shù)或侵入性檢查,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生腸梗阻手術(shù)史。
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