闌尾炎穿孔手術屬于較為嚴重的急腹癥手術,但手術本身是治療該疾病的關鍵措施,其嚴重性與穿孔后腹腔感染程度直接相關。
闌尾發(fā)生穿孔后,含有大量細菌的闌尾內(nèi)容物會泄漏到腹腔,引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎。這種情況下,手術的首要目標是切除已經(jīng)壞疽或穿孔的闌尾,并徹底清洗腹腔,清除感染源和污染物。手術的緊迫性較高,因為延遲治療可能導致感染擴散,形成腹腔膿腫,甚至引發(fā)感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。手術過程中,醫(yī)生需要仔細探查腹腔,確保沖洗干凈,有時還需要放置引流管將殘余的炎性液體引出體外。術后患者通常需要接受一段時間的靜脈抗生素治療,以控制全身性感染。
盡管手術干預及時,但闌尾穿孔本身帶來的腹腔污染已經(jīng)對機體造成了較大打擊。相比單純的闌尾炎切除術,穿孔手術的創(chuàng)傷更大,術后恢復時間也更長?;颊咝g后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥的風險相對較高。高齡、患有糖尿病或其他慢性基礎疾病的患者,術后恢復可能更具挑戰(zhàn)性,發(fā)生并發(fā)癥的概率也會增加。這類手術被認為具有相當?shù)膰乐匦浴?/p>
術后康復期間,患者須嚴格遵循醫(yī)囑,包括早期下床活動以促進胃腸功能恢復和預防腸粘連,保持手術切口清潔干燥,并逐步從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以支持組織修復。同時應密切觀察有無發(fā)熱、腹痛加劇、切口紅腫滲液等異常情況,一旦出現(xiàn)需立即告知醫(yī)護人員。及時的手術干預和規(guī)范的術后管理是戰(zhàn)勝疾病的關鍵。
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