失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠,建議每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)覺。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的干擾。午睡時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi),避免影響夜間睡眠。
臥室應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度,使用遮光窗簾和耳塞可減少外界干擾。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,有助于保持脊柱自然曲度。睡前可進(jìn)行溫水泡腳或沐浴,幫助放松身心。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過專業(yè)心理咨詢改變對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低焦慮水平。記錄睡眠日記有助于發(fā)現(xiàn)影響睡眠的具體因素。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮抑郁者可考慮使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)部分患者有效。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,可通過針灸百會(huì)、神門等穴位調(diào)節(jié)氣血。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)進(jìn)行刺激。辨證使用酸棗仁湯、黃連溫膽湯等方劑可改善睡眠質(zhì)量。
建立良好的睡前習(xí)慣,如閱讀紙質(zhì)書籍、聽輕音樂等放松活動(dòng)。避免睡前攝入咖啡因、尼古丁等興奮性物質(zhì),晚餐不宜過飽。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期失眠或伴隨日間功能損害時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,避免自行長(zhǎng)期使用安眠藥物。
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