牙齦與鼻子交界處一按就疼可能與鼻竇炎、牙齦炎、外傷、上頜竇囊腫或三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。該癥狀可通過(guò)局部冷敷、抗感染治療、手術(shù)引流等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、鼻竇炎
鼻竇炎可能導(dǎo)致上頜竇區(qū)域壓痛，炎癥刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。患者常伴有鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制感染和減輕黏膜水腫。急性期需臥床休息，避免用力擤鼻。
2、牙齦炎
上頜前磨牙或磨牙根尖炎癥可能擴(kuò)散至鼻底區(qū)域。病變牙齦通常紅腫易出血，咀嚼時(shí)疼痛加重。建議使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、阿奇霉素分散片等藥物，同時(shí)加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。長(zhǎng)期牙齦出血需排查血液系統(tǒng)疾病。
3、外傷因素
面部撞擊或牙科治療損傷可能造成局部軟組織挫傷或骨折。疼痛呈持續(xù)性，可能伴隨皮下淤血。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血腫吸收。若出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或咬合異常，需拍攝曲面斷層片排除頜骨骨折。
4、上頜竇囊腫
上頜竇黏液囊腫增大時(shí)可壓迫周圍組織產(chǎn)生壓痛。CT檢查可見竇腔內(nèi)圓形低密度影。較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需行鼻內(nèi)鏡下囊腫切除術(shù)。術(shù)后定期沖洗竇腔，預(yù)防粘連。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)上頜支受壓時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣陣發(fā)性疼痛，觸碰鼻翼或牙齦可能誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。保守治療無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激。飲食宜清淡，避免過(guò)硬、過(guò)燙食物加重黏膜損傷。鼻部不適時(shí)可生理鹽水沖洗鼻腔，但禁止用力按壓疼痛部位。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、視力改變等癥狀，需立即就診排查嚴(yán)重感染或占位性病變。長(zhǎng)期吸煙者建議戒煙以減少黏膜慢性刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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