乳腺癌的發(fā)病年齡主要集中在40-60歲,其中45-55歲為高發(fā)階段。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺良性疾病惡變、肥胖及輻射暴露等因素有關(guān)。
40歲前乳腺癌發(fā)病率相對(duì)較低,但存在年輕化趨勢(shì),部分患者可在30歲左右發(fā)病,多與BRCA基因突變等遺傳因素相關(guān)。40-60歲女性因雌激素水平波動(dòng)及累積性致癌因素暴露,發(fā)病率顯著上升,尤其圍絕經(jīng)期女性激素紊亂更易誘發(fā)乳腺細(xì)胞異常增殖。60歲后發(fā)病率仍維持較高水平,但增長(zhǎng)速度減緩,老年患者常合并基礎(chǔ)疾病,腫瘤生物學(xué)行為可能更惰性。地域差異顯示城市女性發(fā)病高峰較農(nóng)村提前5-10年,可能與篩查普及度和環(huán)境因素有關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示未生育或晚育、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚等激素暴露時(shí)間延長(zhǎng)的群體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。
建議20歲起每月進(jìn)行乳腺自檢,40歲以上女性每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲開(kāi)始篩查。保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制酒精攝入每日不超過(guò)15克,哺乳期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、無(wú)痛性腫塊或乳頭血性溢液,應(yīng)立即至乳腺外科就診,通過(guò)穿刺活檢或MRI明確性質(zhì)。治療期間需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等低脂蛋白來(lái)源,術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢淋巴引流操預(yù)防水腫。
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