痛風(fēng)患者通常不能喝酒,酒精會抑制尿酸排泄并促進(jìn)尿酸生成,可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。
酒精代謝過程中會產(chǎn)生乳酸,乳酸與尿酸競爭腎臟排泄通道,導(dǎo)致血尿酸水平升高。啤酒和烈酒含有較高嘌呤,嘌呤分解后直接生成尿酸。即使是紅酒,雖然嘌呤含量較低,但酒精本身的代謝影響仍會干擾尿酸平衡。部分患者在飲酒后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性痛風(fēng)癥狀。
極少數(shù)痛風(fēng)患者在病情穩(wěn)定期偶爾少量飲酒可能不會立即引發(fā)癥狀,但個(gè)體差異較大且存在滯后性風(fēng)險(xiǎn)。酒精對尿酸代謝的干擾具有累積效應(yīng),長期飲酒可能造成尿酸持續(xù)升高,增加痛風(fēng)石形成和腎臟損傷概率。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者更需嚴(yán)格戒酒。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立健康飲水習(xí)慣,每日保持2000毫升以上飲水量幫助尿酸排泄,優(yōu)先選擇低脂乳制品、堿性礦泉水等飲品。飲食控制需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可短期配合秋水仙堿片緩解炎癥。
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