腰椎間盤突出癥患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),需結(jié)合病情嚴重程度選擇藥物。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤突出癥引發(fā)的神經(jīng)根性疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),可緩解腰部及下肢放射性疼痛。需注意胃腸道不適者慎用,用藥期間避免飲酒。
甲鈷胺片是維生素B12衍生物,能營養(yǎng)受損的神經(jīng)根,改善腰椎間盤突出導致的肢體麻木、無力等癥狀。該藥可促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),常與非甾體抗炎藥聯(lián)用。長期服用需監(jiān)測血鈷胺素水平。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌松劑,適用于腰椎間盤突出伴隨腰背部肌肉痙攣的情況。該藥通過阻斷脊髓反射緩解肌肉緊張,但可能引起嗜睡等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有強效抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于急性期腰椎間盤突出引發(fā)的劇烈疼痛。其緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定,減少服藥次數(shù)。心血管疾病患者需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
甘露醇注射液用于腰椎間盤突出急性發(fā)作伴神經(jīng)水腫時,通過脫水作用減輕神經(jīng)壓迫癥狀。該藥需靜脈滴注使用,腎功能不全者需謹慎,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,急性期需臥床休息1-2周。恢復(fù)期可在康復(fù)師指導下進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、游泳等低強度運動。日常注意腰部保暖,搬運重物時保持脊柱直立姿勢,體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
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