長(zhǎng)期發(fā)低燒可能由慢性感染、自身免疫性疾病、腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測(cè)等方式明確診斷。
結(jié)核病、慢性鼻竇炎、慢性尿路感染等疾病可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱。結(jié)核病通常伴隨咳嗽、盜汗、體重下降,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或痰培養(yǎng)確診。慢性鼻竇炎可能伴有鼻塞、頭痛,可通過(guò)鼻竇CT輔助診斷。慢性尿路感染可能出現(xiàn)尿頻、尿急,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引起持續(xù)低熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多伴有關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑、光敏感,抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性率較高。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因低熱為首發(fā)癥狀。淋巴瘤可能伴隨淋巴結(jié)腫大、夜間盜汗,需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢確診。白血病可能出現(xiàn)貧血、出血傾向,外周血涂片可見(jiàn)幼稚細(xì)胞。
甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。甲狀腺功能亢進(jìn)通常伴有多汗、心悸、體重下降,甲狀腺功能檢查可明確診斷。更年期女性可能出現(xiàn)潮熱、情緒波動(dòng),激素水平檢測(cè)有助于判斷。
部分抗生素、抗癲癇藥、免疫抑制劑等藥物可能引起藥物熱。通常停藥后體溫可恢復(fù)正常,需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史。藥物熱多伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等過(guò)敏表現(xiàn),但缺乏感染證據(jù)。
長(zhǎng)期低熱患者應(yīng)注意記錄每日體溫變化曲線,保持充足休息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免擅自服用退熱藥物掩蓋病情,建議及時(shí)到內(nèi)科或發(fā)熱門(mén)診就診,完善相關(guān)檢查明確病因。體溫監(jiān)測(cè)期間注意保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣衣物,避免中暑或受涼加重癥狀。
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