指甲長到肉里面通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、溫水浸泡、局部消毒、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。嵌甲可能與指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷、真菌感染、遺傳等因素有關(guān)。
將嵌甲部分輕輕抬起,用消毒過的指甲剪平直修剪,避免圓弧形修剪或剪得過短。修剪后可用無菌棉片墊在指甲邊緣與皮膚之間,幫助指甲向外生長。重復(fù)進(jìn)行時需保持工具清潔,防止繼發(fā)感染。
每日用40-45℃溫水浸泡患處15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無刺激性的抗菌溶液。浸泡能軟化指甲和周圍皮膚,減輕腫脹疼痛,浸泡后及時擦干并保持干燥。該方法適合早期輕度嵌甲。
出現(xiàn)紅腫滲液時,可用碘伏溶液或氯己定溶液每日消毒2-3次,消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。若形成甲溝炎,需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。
真菌感染導(dǎo)致的嵌甲需使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬搽劑等。疼痛明顯時可短期外用利多卡因凝膠緩解??诜幬锶缫燎颠蚰z囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,適用于合并甲癬的情況。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲可考慮甲床部分切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。手術(shù)通過切除嵌入的指甲及部分甲床組織,或使用苯酚燒灼甲母質(zhì)防止指甲再生。術(shù)后需定期換藥,恢復(fù)期避免劇烈運動和水浸。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間站立或運動擠壓腳趾。正確修剪指甲時保留1-2毫米白色邊緣,剪后打磨棱角。糖尿病患者或周圍循環(huán)障礙者出現(xiàn)嵌甲應(yīng)及時就醫(yī),不可自行處理。若居家護(hù)理3-5天無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,需盡快至皮膚科或手足外科就診。
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