膽結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí),可通過改變體位、局部熱敷、放松深呼吸、遵醫(yī)囑使用止痛藥物以及及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。膽結(jié)石引起的疼痛通常與結(jié)石嵌頓、膽囊收縮等因素有關(guān)。
嘗試向左側(cè)臥或蜷縮身體,有助于減輕結(jié)石對(duì)膽囊壺腹部的壓迫。膽囊位于右上腹,當(dāng)人體向左側(cè)臥時(shí),膽囊頸管位置發(fā)生改變,可能使嵌頓的結(jié)石松動(dòng),從而緩解因膽汁排出受阻引發(fā)的劇烈膽絞痛。此方法簡(jiǎn)單易行,可作為疼痛初起時(shí)的應(yīng)急處理。
用熱水袋或溫毛巾熱敷右上腹部,溫度以皮膚感覺舒適為宜,每次持續(xù)15至20分鐘。熱敷能使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),幫助緩解膽囊平滑肌的痙攣,減輕疼痛感。操作時(shí)需注意防止?fàn)C傷,熱敷后應(yīng)靜臥休息。
疼痛時(shí)保持鎮(zhèn)定,進(jìn)行緩慢而深長(zhǎng)的腹式呼吸。深吸氣時(shí)腹部鼓起,深呼氣時(shí)腹部收回,重復(fù)進(jìn)行。深呼吸有助于放松全身肌肉,減輕因疼痛導(dǎo)致的肌肉緊張,并能分散對(duì)疼痛的注意力,在一定程度上緩解疼痛帶來的焦慮和不適。
若疼痛持續(xù)不能緩解,須及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開具解痙鎮(zhèn)痛藥物。例如消旋山莨菪堿片可用于解除內(nèi)臟平滑肌痙攣,緩解膽絞痛;雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥,能幫助抗炎鎮(zhèn)痛;嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能會(huì)使用鹽酸布桂嗪注射液等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。所有藥物均須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購(gòu)買服用。
當(dāng)疼痛劇烈、持續(xù)不退,或伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀時(shí),提示可能出現(xiàn)了急性膽囊炎、膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過超聲等檢查明確診斷,可能需要進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液等治療,甚至評(píng)估是否需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等手術(shù)治療以根治問題。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,規(guī)律進(jìn)食早餐,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。飲食上應(yīng)以低脂肪、低膽固醇食物為主,減少油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟及蛋黃等高脂食物的攝入,多食用新鮮蔬菜水果及全谷物,保持膳食纖維攝入充足。鼓勵(lì)適量飲水,促進(jìn)新陳代謝。避免暴飲暴食,尤其是晚餐不宜過飽。保持健康體重,進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步、慢跑等,但急性發(fā)作期需充分休息。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況,遵循醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)管理。
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