宮頸癌通常不會(huì)直接遺傳,但存在家族聚集性風(fēng)險(xiǎn)。宮頸癌的發(fā)生主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),少數(shù)情況下可能與遺傳易感性相關(guān)。
宮頸癌的發(fā)病機(jī)制中,HPV感染是最核心的致病因素。持續(xù)高危型HPV感染可導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增生,最終可能發(fā)展為宮頸癌。免疫功能低下者如艾滋病患者、器官移植術(shù)后人群,其HPV清除能力下降,癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低局部免疫力,煙草中的致癌物也可能直接損傷宮頸細(xì)胞。多性伴侶、過早性生活等行為因素會(huì)提高HPV暴露概率。部分研究顯示,若直系親屬有宮頸癌病史,個(gè)體可能攜帶某些基因變異,導(dǎo)致對(duì)HPV感染的清除能力較弱,但這種遺傳關(guān)聯(lián)性較弱。
極少數(shù)遺傳性疾病如遺傳性彌漫性胃癌綜合征,可能同時(shí)增加宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常伴有CDH1基因突變,除胃癌外也可能出現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)腫瘤。林奇綜合征患者因錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷,患子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌的概率略高于普通人群。但這類遺傳病本身較為罕見,在宮頸癌患者中所占比例極低。
建議有宮頸癌家族史的女性定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌的發(fā)生。保持單一性伴侶、避免吸煙等健康生活方式同樣重要。若發(fā)現(xiàn)HPV持續(xù)感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變,應(yīng)及時(shí)到婦科門診接受陰道鏡評(píng)估或局部治療。
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