心臟總是痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩背部放射。冠狀動脈CT或造影可確診。醫(yī)生可能建議服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重時需支架植入術(shù)。
2、心肌缺血
心肌缺血常由冠狀動脈痙攣或狹窄導(dǎo)致，疼痛多與活動相關(guān)，休息后可緩解。動態(tài)心電圖可捕捉ST段改變。治療需使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、硝酸甘油片等藥物，同時控制高血壓、高血脂等危險因素。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋間隙的刺痛或灼痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時加重?？赡芘c病毒感染、胸椎病變有關(guān)。甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊可營養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷緩解癥狀。需與心源性疼痛鑒別。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激食管時可出現(xiàn)胸骨后燒灼痛，易與心絞痛混淆。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，睡前3小時避免進(jìn)食。內(nèi)鏡檢查能明確診斷。
5、焦慮癥
焦慮引發(fā)的胸痛多為游走性刺痛，伴心悸、過度換氣。心理評估量表可輔助診斷。草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合認(rèn)知行為治療有效，需避免咖啡因攝入。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走，戒煙限酒。監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐，須立即撥打急救電話。定期復(fù)查心電圖，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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