嬰兒房間隔缺損的表現(xiàn)主要有喂養(yǎng)困難、呼吸急促、體重增長緩慢、反復呼吸道感染、活動耐力下降等。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,指左右心房間隔存在異常通道。
房間隔缺損患兒因心臟負荷增加,易出現(xiàn)吸吮無力、吃奶中斷等癥狀。每次哺乳時間可能超過30分鐘,且攝入奶量明顯少于同齡嬰兒。家長需采用少量多次的喂養(yǎng)方式,必要時使用特殊奶嘴幫助進食。
平靜狀態(tài)下呼吸頻率超過每分鐘60次,哭鬧時加重。部分患兒可見鼻翼扇動、肋間隙凹陷等代償性呼吸表現(xiàn)。這與肺血流量增加導致肺動脈高壓有關(guān),需監(jiān)測血氧飽和度變化。
每月體重增長不足600克,生長曲線處于同月齡嬰兒的第三百分位以下。因心臟做功增加導致能量消耗過多,建議家長定期記錄生長數(shù)據(jù),必要時在醫(yī)生指導下使用高熱量配方奶。
每年發(fā)生肺炎或支氣管炎超過3次,多由肺充血繼發(fā)感染所致。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等。需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。
哭鬧或活動后出現(xiàn)口周發(fā)紺、大汗淋漓等表現(xiàn),安靜時即可恢復正常。嚴重者可出現(xiàn)杵狀指,提示存在長期缺氧。應避免劇烈哭鬧,定期進行心臟超聲檢查評估缺損程度。
對于房間隔缺損嬰兒,家長應注意維持適宜室溫在24-26攝氏度,濕度保持在50%-60%。喂養(yǎng)時保持45度半臥位,每次喂奶后豎抱拍背15-20分鐘。每日進行2-3次被動肢體運動,每次5-10分鐘以促進血液循環(huán)。避免去人群密集場所,按時接種疫苗。定期復查心臟超聲,觀察缺損自然閉合情況,若2歲未閉合需考慮手術(shù)干預。
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