甲狀旁腺激素偏高主要表現(xiàn)為骨痛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)肌肉異常及心血管系統(tǒng)異常。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是常見病因，可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和三發(fā)性三類。
1、骨痛
甲狀旁腺激素持續(xù)升高會(huì)加速破骨細(xì)胞活動(dòng)，導(dǎo)致骨鈣流失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部或四肢彌漫性疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。X線檢查可見骨質(zhì)疏松、骨膜下吸收等特征性改變。需通過雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
高鈣尿癥是典型并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿或反復(fù)尿路感染。長期可導(dǎo)致腎鈣質(zhì)沉積和腎功能損害。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石或腎鈣化。治療需增加飲水量，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、消化系統(tǒng)癥狀
血鈣升高可抑制胃腸平滑肌收縮，表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、頑固性便秘等癥狀。部分患者可能并發(fā)胰腺炎或消化性潰瘍。血清淀粉酶檢測(cè)有助于鑒別診斷，治療需控制高鈣血癥并使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
4、神經(jīng)肌肉異常
患者易出現(xiàn)疲乏無力、注意力不集中、情緒抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)模糊或昏迷。肌電圖檢查可能顯示近端肌群肌源性損害。需通過降鈣治療改善癥狀，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮片。
5、心血管系統(tǒng)異常
長期高鈣血癥可導(dǎo)致血管鈣化、高血壓及心律失常，心電圖可見QT間期縮短。超聲心動(dòng)圖可能顯示心臟瓣膜鈣化。治療需密切監(jiān)測(cè)血壓，使用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米緩釋片控制心律。
建議患者定期檢測(cè)血鈣、尿鈣及骨密度指標(biāo)，限制高鈣飲食攝入，避免脫水及長期臥床。出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛、心律失?；蚰I功能惡化時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)考慮甲狀旁腺切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪以防低鈣血癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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