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怎么能看出新生兒腦癱

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新生兒腦癱可通過(guò)肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射消失延遲、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)初步識(shí)別。腦癱可能與早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、宮內(nèi)感染、遺傳代謝病等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床檢查確診。

1、肌張力異常

腦癱新生兒常表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)肢體僵硬，被動(dòng)活動(dòng)阻力大；肌張力降低時(shí)肢體松軟，呈蛙式姿勢(shì)?？赡芘c錐體束或基底節(jié)損傷有關(guān)，需通過(guò)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)評(píng)估篩查。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

正常新生兒2-3個(gè)月可抬頭，腦癱患兒常無(wú)法完成月齡對(duì)應(yīng)的動(dòng)作，如4個(gè)月仍不能豎頭。運(yùn)動(dòng)里程碑延遲需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，結(jié)合阿爾伯塔嬰兒運(yùn)動(dòng)量表評(píng)估。

3、姿勢(shì)反射異常

非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射持續(xù)存在超過(guò)6個(gè)月，或擁抱反射、握持反射等原始反射消退延遲，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。姿勢(shì)控制障礙是腦癱核心特征之一。

4、原始反射消失延遲

正常新生兒3-4個(gè)月原始反射逐漸消失，腦癱患兒可能持續(xù)存在踏步反射、放置反射等。反射整合障礙與大腦皮層抑制功能發(fā)育異常相關(guān)。

5、喂養(yǎng)困難

吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙表現(xiàn)為吃奶費(fèi)力、嗆咳頻繁，可能伴隨舌肌張力異常。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，需早期進(jìn)行口肌功能訓(xùn)練。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童康復(fù)科就診，通過(guò)全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估、磁共振成像、腦電圖等檢查明確診斷。日常需注意記錄孩子運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng)，喂養(yǎng)時(shí)保持45度角防嗆咳，定期進(jìn)行發(fā)育篩查。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，3歲前是神經(jīng)康復(fù)黃金期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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