血糖高時(shí)身體可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、乏力、皮膚瘙癢等癥狀。長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致視力模糊、傷口愈合緩慢、手足麻木等表現(xiàn)。
血糖升高會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞產(chǎn)生強(qiáng)烈飲水欲望。同時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增多,尤其夜間起夜頻繁。
雖然食欲可能增加,但機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重在短期內(nèi)快速減輕。部分患者一個(gè)月內(nèi)體重下降可達(dá)5-10公斤。
細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用障礙造成能量供應(yīng)不足,肌肉組織缺乏足夠ATP,表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞感,即使充分休息后也難以緩解,常伴有工作效率下降和嗜睡傾向。
高血糖狀態(tài)會(huì)引起皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢損傷,常見(jiàn)皮膚干燥脫屑、頑固性瘙癢,女性可能出現(xiàn)反復(fù)外陰瘙癢。部分患者會(huì)在頸后、腋下等部位出現(xiàn)黑色棘皮樣改變。
長(zhǎng)期未控制的高血糖可導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變,早期表現(xiàn)為手足末端對(duì)稱(chēng)性麻木、蟻?zhàn)吒?,后期可能出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退,嚴(yán)重者發(fā)生糖尿病足潰瘍。
發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,避免高糖高脂飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,出現(xiàn)視力改變、持續(xù)嘔吐或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
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