耳實(shí)病可能由外耳道異物、耵聹栓塞、外耳道炎、外耳道真菌感染、外耳道膽脂瘤等原因引起,可通過(guò)取出異物、清理耵聹、抗感染治療、抗真菌治療、手術(shù)切除等方式治療。
外耳道異物可能與昆蟲(chóng)爬入、兒童誤塞小物件等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳部瘙癢、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。異物較小且未損傷耳道時(shí)可用生理鹽水沖洗,尖銳異物需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行掏挖加重?fù)p傷,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
耵聹栓塞可能與耵聹分泌過(guò)多、外耳道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶、耳鳴、反射性咳嗽等癥狀。質(zhì)地較軟的耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,堅(jiān)硬栓塞需醫(yī)生用器械取出。日常避免頻繁掏耳刺激耵聹分泌,合并感染時(shí)可使用氯霉素滴耳液。
外耳道炎可能與挖耳損傷、污水浸漬等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、耳道紅腫、滲出液等癥狀。急性期需保持耳道干燥,遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液,疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
外耳道真菌感染可能與長(zhǎng)期使用抗生素滴耳液、潮濕環(huán)境等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳癢、白色絮狀分泌物、耳垢增多等癥狀。確診需取分泌物鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。保持耳道通風(fēng)干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
外耳道膽脂瘤可能與外耳道皮膚損傷、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳道內(nèi)白色鱗屑堆積、骨質(zhì)侵蝕、聽(tīng)力減退等癥狀。確診需結(jié)合CT檢查,較小膽脂瘤可在局麻下刮除,范圍較大者需行乳突根治術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
耳實(shí)病患者應(yīng)避免自行掏耳或使用偏方處理,游泳時(shí)佩戴耳塞防止污水進(jìn)入。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽(tīng)力驟降時(shí)需及時(shí)就診,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意耳部清潔干燥,使用棉簽僅清理耳廓避免深入耳道。
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