肺結核患者需注意隔離防護與規(guī)范用藥,飲食應保證高熱量、高蛋白、高維生素。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,需長期聯(lián)合使用抗結核藥物。
活動期肺結核患者需單獨居住,佩戴口罩避免飛沫傳播??人詴r用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查。居住環(huán)境保持通風,每日開窗30分鐘以上,紫外線照射可幫助殺滅空氣中結核桿菌。
必須嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結核療程,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不可自行減藥或停藥,否則易導致耐藥性結核。用藥期間每月復查肝功能,異煙肼可能導致周圍神經炎,可配合維生素B6片預防。
每日需攝入熱量35-40千卡/公斤體重,蛋白質1.5-2克/公斤體重。優(yōu)選雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質蛋白,搭配西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜。烹調宜采用蒸煮方式,避免油炸辛辣刺激呼吸道。消瘦患者可補充腸內營養(yǎng)粉劑。
每日記錄體溫變化,觀察痰液性狀與咯血量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或咯血加重,需立即就醫(yī)。治療初期可能出現(xiàn)藥物熱、皮疹等過敏反應,應與主治醫(yī)生保持溝通。夜間盜汗明顯者可更換吸濕排汗的棉質衣物。
急性期需臥床休息,癥狀緩解后逐步進行呼吸訓練。腹式呼吸和縮唇呼吸可改善肺功能,從每日5分鐘開始漸增至15分鐘?;謴推诳缮⒉?、打太極拳,運動時心率不超過110次/分。避免劇烈運動誘發(fā)咯血。
肺結核患者應戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。餐具需煮沸消毒,衣物被褥定期暴曬。治療期間每2個月復查胸部X線片,完成療程后仍需隨訪1年。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,妊娠期患者用藥需調整方案。心理疏導有助于緩解病恥感,可參加結核病友互助小組。
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