皮膚組織壞死可能導(dǎo)致感染擴散、功能障礙、慢性潰瘍等后果,嚴重時可引發(fā)敗血癥或需要截肢。皮膚組織壞死通常由外傷、感染、血管病變等因素引起,需根據(jù)壞死程度采取清創(chuàng)、植皮或截肢等治療。
皮膚組織壞死初期可能僅表現(xiàn)為局部發(fā)黑、疼痛減輕或感覺喪失,此時壞死區(qū)域與健康組織分界尚不清晰。若未及時處理,壞死組織可能成為細菌培養(yǎng)基,導(dǎo)致周圍健康皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,感染可沿淋巴管擴散形成淋巴管炎,或進入血液引發(fā)敗血癥。
深度壞死累及肌肉、肌腱時,可能造成關(guān)節(jié)活動受限或永久性功能喪失。足部或下肢大面積壞死可能因血供無法重建而需截肢。長期不愈的壞死潰瘍可能惡變?yōu)轺[狀細胞癌,合并糖尿病或周圍血管疾病者更易出現(xiàn)進行性加重的組織缺損。
發(fā)現(xiàn)皮膚變色、溫度異常或感覺障礙時應(yīng)盡早就醫(yī),避免擠壓或自行處理壞死區(qū)域。保持創(chuàng)面清潔干燥,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,營養(yǎng)不良者需補充蛋白質(zhì)和維生素C促進愈合。定期隨訪觀察創(chuàng)面變化,必要時進行血管評估或細菌培養(yǎng),嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素或進行手術(shù)干預(yù)。
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