肺癌患者頭暈嘔吐可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物止吐、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解。肺癌患者頭暈嘔吐可能與腦轉(zhuǎn)移、化療副作用、低氧血癥、營養(yǎng)不良或焦慮抑郁等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
立即協(xié)助患者采取側(cè)臥位或半臥位，避免嘔吐物誤吸。保持環(huán)境安靜，減少光線和噪音刺激。監(jiān)測血壓和血氧飽和度，記錄嘔吐頻率和性狀。若存在顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如視乳頭水腫，需限制每日液體攝入量。
2、吸氧治療
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予2-4升/分鐘氧氣吸入，維持血氧飽和度在95%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性氧療。定期進(jìn)行血氣分析，必要時使用無創(chuàng)通氣。長期缺氧患者可考慮家庭氧療設(shè)備。
3、藥物止吐
針對化療引起的嘔吐可使用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊或多潘立酮片。腦轉(zhuǎn)移致顱內(nèi)壓增高時需靜脈滴注甘露醇注射液。格拉司瓊透皮貼劑適用于持續(xù)惡心患者。用藥期間監(jiān)測電解質(zhì)和心電圖變化。
4、營養(yǎng)支持
選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐?？裳a充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。嚴(yán)重嘔吐者需暫時禁食，通過靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液維持營養(yǎng)。定期檢測前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平。
5、心理疏導(dǎo)
采用認(rèn)知行為療法緩解治療恐懼，指導(dǎo)放松訓(xùn)練和正念冥想。評估漢密爾頓焦慮量表得分，必要時聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭片。建立病友互助小組，鼓勵家屬參與照護(hù)。提供疼痛和癥狀控制的相關(guān)知識教育。
肺癌患者出現(xiàn)頭暈嘔吐時需每日監(jiān)測體重和24小時出入量，保持口腔清潔，嘔吐后及時用生理鹽水漱口。飲食宜選用溫涼流質(zhì)，避免油膩和刺激性氣味。進(jìn)行床邊被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防深靜脈血栓。定期復(fù)查頭顱磁共振和腫瘤標(biāo)志物，及時調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)會識別嗜睡和意識改變等危重征兆，備好急救藥物和設(shè)備。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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