小孩不吃飯偏瘦可通過調整飲食結構、培養(yǎng)進食習慣、排查疾病因素、補充營養(yǎng)制劑、心理行為干預等方式改善。可能與挑食偏食、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、心理壓力、慢性疾病等因素有關。
優(yōu)先提供高熱量高蛋白食物如雞蛋羹、奶酪、牛油果,將蔬菜切碎混入主食。避免強迫進食,采用小份量多餐制,每2-3小時提供一次加餐。用卡通造型餐具增加趣味性,餐前1小時不提供零食飲料。
固定用餐時間和位置,限制每餐在30分鐘內完成。家長需以身作則規(guī)律進食,避免追喂哄喂??勺尯⒆訁⑴c食物準備過程,對自主進食給予積極反饋。建立餐前洗手、餐后漱口的儀式感。
建議家長帶孩子排查是否存在貧血、鋅缺乏、甲狀腺功能異常等情況。若伴隨腹痛腹瀉可能需檢查幽門螺桿菌感染或乳糖不耐受。長期食欲低下需評估是否存在先天性心臟病、慢性腎病等基礎疾病。
在醫(yī)生指導下可短期使用小兒健脾顆粒、賴氨肌醇維B12口服溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液等改善消化吸收。重度營養(yǎng)不良需補充整蛋白型腸內營養(yǎng)粉劑,避免自行使用激素類增肥藥物。
排除因入學適應、二胎焦慮等心理因素導致的拒食。避免在餐桌上批評教育,用游戲方式緩解進食壓力。對嚴重喂養(yǎng)障礙可尋求兒童心理科幫助,必要時進行感覺統(tǒng)合訓練。
日??捎涗涳嬍橙沼洷O(jiān)測營養(yǎng)攝入,每周固定時間測量體重。增加戶外活動促進食欲,但避免餐前劇烈運動。烹飪時多用蒸煮方式保留營養(yǎng),適當添加堅果粉、營養(yǎng)酵母等天然調味料。若體重持續(xù)3個月無增長或低于同齡人3個百分位,需及時到兒科營養(yǎng)門診評估。
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