7個(gè)月寶寶突然大口嘔吐厲害可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持體位、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸套疊等原因引起。
家長(zhǎng)需暫停固體輔食喂養(yǎng),改為少量多次喂食母乳或配方奶。每次喂奶量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至1-2小時(shí)。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)檢查奶嘴孔大小,防止流速過(guò)快。記錄嘔吐與喂養(yǎng)的時(shí)間關(guān)聯(lián),幫助醫(yī)生判斷病因。
嘔吐發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即將寶寶側(cè)臥,防止誤吸嘔吐物。使用斜坡墊抬高床頭30度,或采用飛機(jī)抱姿勢(shì)減輕腹部壓力。避免劇烈搖晃或頻繁變換體位,嘔吐后清潔口腔殘留物。持續(xù)嘔吐期間建議家長(zhǎng)懷抱時(shí)保持寶寶上半身直立姿勢(shì)。
嘔吐停止1小時(shí)后可嘗試喂口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔15分鐘。觀察排尿量與精神狀態(tài),若4小時(shí)無(wú)尿需緊急就醫(yī)。禁止強(qiáng)行灌水或喂食果汁,避免刺激胃腸黏膜??勺稍冡t(yī)生使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。出現(xiàn)血性嘔吐物、持續(xù)哭鬧、腹部包塊、高熱或嗜睡時(shí)提示腸套疊等急癥。輕度腹瀉伴嘔吐可能為病毒性胃腸炎,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。皮膚出現(xiàn)蕁麻疹需考慮食物過(guò)敏。
若嘔吐持續(xù)超過(guò)8小時(shí)、出現(xiàn)脫水征象或意識(shí)改變,應(yīng)立即前往兒科急診。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解胃腸痙攣,或進(jìn)行腹部超聲排除腸梗阻。對(duì)于反復(fù)嘔吐的嬰幼兒,需完善過(guò)敏原檢測(cè)或胃食管反流評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備干凈容器收集嘔吐物供醫(yī)生檢查,就醫(yī)時(shí)攜帶疫苗接種記錄?;謴?fù)期喂養(yǎng)需從米湯等流食開(kāi)始過(guò)渡,避免油膩食物。定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,保持居住環(huán)境通風(fēng)。注意奶瓶餐具消毒,接觸寶寶前嚴(yán)格洗手。觀察3天內(nèi)癥狀變化,若反復(fù)發(fā)作需復(fù)診排除代謝性疾病。
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