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痔瘡的術(shù)后并發(fā)癥有哪些

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痔瘡術(shù)后并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、肛門疼痛、肛門水腫、尿潴留和肛門狹窄等。痔瘡手術(shù)方式包括外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等,不同術(shù)式并發(fā)癥發(fā)生率略有差異。

1、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)或7-10天結(jié)扎線脫落期。早期出血常與術(shù)中止血不徹底有關(guān),表現(xiàn)為肛門持續(xù)滲血或便后滴鮮血。遲發(fā)性出血可能與創(chuàng)面感染、大便干燥摩擦有關(guān)。輕微出血可通過云南白藥膠囊局部壓迫止血,嚴(yán)重出血需手術(shù)探查止血。術(shù)后需保持大便通暢,避免用力排便。

2、肛門疼痛

肛門疼痛是術(shù)后最常見癥狀,與肛周神經(jīng)豐富、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。疼痛多在術(shù)后3天內(nèi)最明顯,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或排便時刀割樣痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物,配合溫水坐浴緩解。疼痛持續(xù)超過1周需警惕感染可能。

3、肛門水腫

肛門水腫多因淋巴回流受阻或局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為肛周組織腫脹發(fā)亮。輕度水腫可通過50%硫酸鎂溶液濕敷緩解,重度水腫需配合地奧司明片口服改善微循環(huán)。術(shù)后早期避免久坐久站,睡眠時抬高臀部有助于減輕水腫。

4、尿潴留

尿潴留多見于腰麻術(shù)后或前列腺增生患者,因肛門疼痛反射性引起膀胱括約肌痙攣。表現(xiàn)為術(shù)后8小時內(nèi)無法自主排尿,下腹脹痛??蓢L試聽流水聲誘導(dǎo)排尿,無效時需導(dǎo)尿處理。術(shù)前排空膀胱、控制輸液量可降低發(fā)生概率。

5、肛門狹窄

肛門狹窄是遠(yuǎn)期并發(fā)癥,常因創(chuàng)面過度瘢痕增生導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì),嚴(yán)重者出現(xiàn)腸梗阻癥狀。輕度狹窄可通過肛門擴(kuò)張器治療,重度需行肛門成形術(shù)。術(shù)后堅持肛門功能鍛煉,定期復(fù)查可有效預(yù)防。

痔瘡術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,多攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物。避免辛辣刺激飲食和飲酒,3個月內(nèi)禁止劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹感加重等感染征兆時需及時就醫(yī)。術(shù)后1個月、3個月、6個月定期復(fù)查肛門功能恢復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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