紫癜性腎炎建議掛腎內(nèi)科，也可根據(jù)醫(yī)院分科情況選擇風(fēng)濕免疫科或兒科。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球疾病，常見(jiàn)表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿、蛋白尿等癥狀。
一、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科是紫癜性腎炎的首選科室，負(fù)責(zé)腎臟疾病的診斷與系統(tǒng)治療。該科室通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢測(cè)及腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，可制定包含糖皮質(zhì)激素沖擊、免疫抑制劑干預(yù)的綜合方案。患者可能出現(xiàn)肉眼血尿、雙下肢水腫等典型癥狀，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)尿蛋白定量。
二、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科適合診治免疫異常引發(fā)的紫癜性腎炎，尤其當(dāng)伴有反復(fù)皮疹、多關(guān)節(jié)疼痛時(shí)。該科室側(cè)重免疫紊亂評(píng)估，通過(guò)免疫球蛋白譜檢測(cè)制定調(diào)節(jié)方案。常見(jiàn)表現(xiàn)為指關(guān)節(jié)腫脹、紫癜成批出現(xiàn)，需注意避免接觸過(guò)敏原。
三、兒科
兒童患者應(yīng)優(yōu)先選擇兒科腎臟專(zhuān)業(yè)組，因兒童用藥劑量與成人存在生理差異。兒科醫(yī)師會(huì)根據(jù)體重調(diào)整醋酸潑尼松片用量，并采用兒童專(zhuān)用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯顆粒。患兒常見(jiàn)腹痛性紫癜伴踝關(guān)節(jié)腫脹，家長(zhǎng)需記錄每日尿色變化。
四、皮膚科
當(dāng)以密集紫癜為首發(fā)癥狀時(shí)，可先至皮膚科排查過(guò)敏性紫癜。該科室通過(guò)皮損活檢、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)鑒別血管炎類(lèi)型，表現(xiàn)為小腿伸側(cè)對(duì)稱(chēng)性瘀點(diǎn)，會(huì)聯(lián)合腎內(nèi)科進(jìn)行后續(xù)管理。
五、急診科
出現(xiàn)急性少尿、肉眼血尿加重或劇烈腹痛時(shí)需立即就診急診科。急診科可快速進(jìn)行補(bǔ)體檢測(cè)、急診腎功能評(píng)估，處理急性腎損傷等危重狀況，表現(xiàn)為血壓驟升、泡沫尿激增等急癥征象。
紫癜性腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易吸收蛋白。注意記錄每日尿量及顏色變化，避免使用非甾體抗炎藥以免加重腎損傷。穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，冬季注意下肢保暖避免寒冷誘發(fā)紫癜。定期復(fù)查尿微量白蛋白與腎小球?yàn)V過(guò)率，建立動(dòng)態(tài)健康檔案跟蹤病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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