膝關(guān)節(jié)后面疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方常見的囊性腫物，多由關(guān)節(jié)液積聚形成，可能與膝關(guān)節(jié)退行性變或滑膜炎癥有關(guān)。患者常表現(xiàn)為腘窩處腫脹感、屈膝受限，按壓時有彈性感。確診需結(jié)合超聲或磁共振檢查，治療可選用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥，較大囊腫需穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
2、半月板后角損傷
半月板后角撕裂多因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，表現(xiàn)為深蹲或上下樓梯時后方銳痛，可能伴關(guān)節(jié)彈響或交鎖。急性期需冰敷制動，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、后交叉韌帶損傷
劇烈運(yùn)動或外傷可能導(dǎo)致后交叉韌帶拉傷或斷裂，典型癥狀為膝關(guān)節(jié)后方持續(xù)性鈍痛，下坡時疼痛加重。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)后方疼痛多與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射、依托考昔片口服，配合微波理療改善局部血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、腘繩肌肌腱炎
長期跑步或跳躍易引發(fā)腘繩肌止點炎癥，疼痛集中于膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)，屈膝抗阻試驗陽性。急性期應(yīng)暫停運(yùn)動并冷敷，可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服美洛昔康片，恢復(fù)期逐步進(jìn)行腘繩肌離心收縮訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
膝關(guān)節(jié)后方疼痛患者應(yīng)避免長時間爬坡、深蹲等動作，肥胖者需控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。夜間睡眠時可在腘窩處墊軟枕保持膝關(guān)節(jié)微屈，若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，需及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診完善磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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