卵巢癌晚期癥狀主要有腹水、盆腔包塊、消瘦乏力、腸梗阻、惡病質(zhì)等。卵巢癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。
卵巢癌晚期患者常出現(xiàn)大量腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹明顯。腹水產(chǎn)生與腫瘤細(xì)胞腹膜播散、淋巴回流受阻有關(guān)。腹水過(guò)多時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難、食欲減退等癥狀。臨床常用腹腔穿刺引流緩解癥狀,并可能使用順鉑注射液等藥物進(jìn)行腹腔灌注化療。
晚期卵巢癌可在盆腔形成固定、質(zhì)硬的包塊,可能壓迫直腸或膀胱,導(dǎo)致排便困難、尿頻尿急。包塊多為腫瘤原發(fā)灶增大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。影像學(xué)檢查可明確包塊性質(zhì),治療需結(jié)合手術(shù)減瘤和紫杉醇注射液等化療方案。
腫瘤消耗導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮、極度疲乏。這與腫瘤高代謝狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性消耗有關(guān)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量,同時(shí)配合甲地孕酮分散片改善食欲。
腫瘤侵犯腸管或腹膜種植可引發(fā)機(jī)械性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面。治療需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸造瘺手術(shù),可聯(lián)合使用奧曲肽注射液減少消化液分泌。
終末期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為極度消瘦、貧血、多器官功能衰竭。這與腫瘤釋放炎癥因子、代謝紊亂相關(guān)。需進(jìn)行姑息治療緩解癥狀,如使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛,配合營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。
卵巢癌晚期患者需注意少食多餐,選擇高蛋白、高熱量易消化食物如雞蛋羹、魚肉泥等;保持適度活動(dòng)量防止肌肉萎縮;定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能;家屬應(yīng)密切觀察患者癥狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等情況需立即就醫(yī);心理上給予患者充分關(guān)愛支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。治療期間注意保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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