尋常型銀屑病通??梢灾委?,通過規(guī)范管理能夠有效控制癥狀。主要治療方式包括局部用藥、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑及生活干預(yù)。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氟替卡松乳膏可緩解皮膚炎癥,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)細(xì)胞增殖,兩者常聯(lián)合使用。煤焦油制劑也可作為輔助選擇,但需注意局部刺激反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于中重度患者,每周2-3次照射可顯著改善皮損。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性斑塊效果明顯,治療時(shí)需做好眼部防護(hù)。
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損伴關(guān)節(jié)癥狀者,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A膠囊對(duì)膿皰型效果較好,但育齡期女性須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊起效快但不宜長(zhǎng)期使用。
依那西普注射液等TNF-α抑制劑對(duì)中重度患者療效顯著,司庫奇尤單抗注射液靶向IL-17A可快速清除皮損。使用前需篩查結(jié)核等感染灶。
保持皮膚濕潤(rùn)有助于減輕鱗屑,建議使用含尿素的身體乳。避免辛辣飲食、精神壓力等誘發(fā)因素,適度運(yùn)動(dòng)可改善代謝狀態(tài)。
患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期復(fù)診評(píng)估病情變化。日常選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)可配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。治療期間記錄皮損變化情況,出現(xiàn)感染跡象或藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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