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房性自主心律什么意思

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房性自主心律是指心臟電活動起源于心房而非竇房結(jié)的異常節(jié)律，屬于被動性異位心律的一種。主要有房性逸搏心律、加速性房性自主心律、房性并行心律等類型。

1、房性逸搏心律

當竇房結(jié)功能抑制時，心房次級起搏點以40-60次/分鐘頻率發(fā)出沖動形成代償性節(jié)律。心電圖表現(xiàn)為P波形態(tài)異常，PR間期正常或延長，常見于竇性心動過緩、竇房傳導阻滯等疾病。一般無須特殊治療，需針對原發(fā)病處理。

2、加速性房性自主心律

心房異位節(jié)律點自律性增高，以70-130次/分鐘頻率主導心律。多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者，如慢性肺源性心臟病、心肌炎等。心電圖顯示連續(xù)3次以上房性早搏，P波形態(tài)與竇性不同，可能伴隨心悸癥狀。

3、房性并行心律

心房內(nèi)存在與竇房結(jié)競爭的獨立起搏點，形成固定聯(lián)律間期的房性早搏。心電圖特征為異位P波與竇性P波形態(tài)不同，偶聯(lián)間期不等，可見融合波。常見于冠心病、風濕性心臟病等器質(zhì)性病變。

4、房性心動過速

心房局部組織自律性異常增高導致心率超過100次/分鐘，可分為自律性房速和折返性房速?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀，持續(xù)發(fā)作需使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。

5、心房顫動伴緩慢心室率

房顫時若合并房室傳導阻滯，心室率可能低于60次/分鐘，表現(xiàn)為心律絕對不齊伴脈搏短絀。需評估是否需植入起搏器，同時控制房顫血栓風險，常用藥物包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝劑。

對于房性自主心律患者，建議定期監(jiān)測心電圖變化，避免過度勞累和情緒激動。保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因攝入，戒煙限酒有助于心臟健康。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需規(guī)范治療原發(fā)病，若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應及時心內(nèi)科就診，必要時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測評估心律情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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