腰部上方脊柱有麻木感可通過熱敷理療、調整姿勢、藥物治療、神經阻滯治療、手術干預等方式改善。該癥狀通常由腰椎間盤突出、脊柱退行性變、局部受涼、神經壓迫、外傷等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷患處15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)??膳浜霞t外線理療儀照射,每次20分鐘。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫熱敷。
避免久坐超過1小時,使用符合人體工學的腰靠墊。睡眠時選擇硬板床,側臥時在兩膝間夾枕頭保持脊柱中立位。辦公時保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘起身活動。
甲鈷胺片可營養(yǎng)周圍神經,維生素B1片改善神經傳導,塞來昔布膠囊緩解無菌性炎癥。需注意甲鈷胺可能引起食欲不振,塞來昔布禁用于心功能不全患者。
在超聲引導下進行脊神經根阻滯,常用藥物包括利多卡因注射液和復方倍他米松注射液。治療后需觀察30分鐘血壓變化,24小時內避免駕駛。
對于椎管狹窄患者可行椎板切除減壓術,腰椎滑脫者需椎間融合術。術后需佩戴支具3個月,6個月內禁止負重勞動。微創(chuàng)椎間孔鏡手術恢復期較短。
日常應避免搬運超過5公斤重物,加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作,每周3次游泳鍛煉。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉,控制每日鹽攝入量低于5克。睡眠時使用中等硬度床墊,保持室溫在24-26℃。若麻木感持續(xù)加重或出現大小便失禁需立即就醫(yī)。
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