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室性心律失常的原因

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室性心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心肌病等原因引起。室性心律失常是指起源于心室的心律紊亂，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分室性心律失常與遺傳相關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等，這些疾病可導(dǎo)致心室電活動(dòng)異常。患者可能無(wú)明顯誘因突發(fā)心律失常，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療上可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片或植入心臟復(fù)律除顫器。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌缺血，進(jìn)而引發(fā)室性心律失常，常見(jiàn)于冠心病患者。心肌缺血時(shí)，心室肌細(xì)胞易發(fā)生異常電活動(dòng)，表現(xiàn)為室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速。治療需改善心肌供血，如使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可影響心肌細(xì)胞電生理特性，導(dǎo)致室性心律失常。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)或腎功能不全患者。糾正電解質(zhì)紊亂是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片，同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。

4、藥物副作用

某些抗心律失常藥、抗生素、抗抑郁藥等可能誘發(fā)室性心律失常，如奎尼丁、紅霉素等。藥物通過(guò)干擾心肌離子通道或延長(zhǎng)QT間期增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性心律失常應(yīng)立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

5、心肌病

擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病可導(dǎo)致心室重構(gòu)，增加室性心律失常發(fā)生概率。患者常伴有心力衰竭癥狀，需通過(guò)心臟超聲等檢查確診。治療包括β受體阻滯劑如比索洛爾片、抗凝藥物，終末期需考慮心臟移植。

室性心律失?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)及攝入刺激性食物如濃茶、咖啡。定期監(jiān)測(cè)心率，遵醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，以降低心律失常發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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