骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植修復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血源性傳播、鄰近組織感染擴散、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治療
急性骨髓炎早期需靜脈注射敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。治療周期通常持續(xù)4-6周，需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥方案。慢性骨髓炎可能需長期口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片輔助控制感染。
2、手術(shù)清創(chuàng)
對于死骨形成或膿腫病例，需手術(shù)清除壞死組織和感染灶。常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、持續(xù)灌洗引流術(shù)。術(shù)后可能需放置抗生素骨水泥鏈珠，局部釋放高濃度藥物。嚴(yán)重骨缺損病例可能需分階段手術(shù)。
3、高壓氧治療
作為輔助手段，高壓氧能提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力，促進血管新生。適用于慢性頑固性骨髓炎，通常需20-40次治療，每次90分鐘。治療期間需監(jiān)測耳氣壓傷等不良反應(yīng)。
4、骨移植修復(fù)
大段骨缺損需采用自體骨移植或同種異體骨移植重建。常用髂骨取骨移植，也可結(jié)合骨髓干細胞移植促進骨愈合。近年發(fā)展的人工骨替代材料如羥基磷灰石復(fù)合材料可作為補充選擇。
5、中醫(yī)調(diào)理
急性期過后可配合中藥外敷內(nèi)服，常用方劑包括仙方活命飲加減、陽和湯等。針灸選取足三里、腎俞等穴位改善局部循環(huán)。治療期間需避免辛辣刺激食物，適度進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
骨髓炎患者日常需保持患肢制動休息，急性期嚴(yán)格臥床。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補充維生素C促進組織修復(fù)?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，觀察有無復(fù)發(fā)征象。注意皮膚清潔，預(yù)防再次感染，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)紅腫熱痛等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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