傷口結(jié)痂后可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物促進(jìn)愈合。結(jié)痂期護(hù)理需兼顧抗感染與保濕修復(fù),避免強(qiáng)行揭痂。
適用于淺表性創(chuàng)面,能刺激表皮細(xì)胞增殖分化。對(duì)手術(shù)切口、擦傷等結(jié)痂傷口有促進(jìn)上皮化作用。使用時(shí)需清潔創(chuàng)面后薄涂,避免接觸眼睛??赡艹霈F(xiàn)輕微灼熱感,通常不影響繼續(xù)使用。
針對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌感染風(fēng)險(xiǎn)較高的結(jié)痂傷口。對(duì)毛囊炎繼發(fā)結(jié)痂或伴有輕微滲出的傷口效果較好。每日涂抹2-3次,連續(xù)使用不超過10天。過敏體質(zhì)者需先小范圍試用。
廣譜抗生素軟膏,適合預(yù)防小面積結(jié)痂傷口感染。對(duì)化膿性鏈球菌等常見皮膚致病菌有效??膳c凡士林交替使用保持痂皮濕潤(rùn)。哺乳期婦女慎用,使用期間避免接觸黏膜。
針對(duì)耐藥性葡萄球菌感染的結(jié)痂傷口,如反復(fù)抓撓導(dǎo)致的繼發(fā)感染。能穿透痂皮發(fā)揮抗菌作用。可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,可配合尿素乳膏緩解。不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過2周。
含多粘菌素B和桿菌肽,適用于混合細(xì)菌感染的結(jié)痂傷口。對(duì)燒傷后結(jié)痂伴滲出效果較好。使用前需清除壞死組織,每日換藥1-2次。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
結(jié)痂期應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致痂皮撕裂。穿著寬松衣物減少摩擦,每日觀察痂下有無(wú)紅腫滲液。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若結(jié)痂超過2周未脫落或出現(xiàn)明顯疼痛、流膿,需及時(shí)就醫(yī)處理潛在感染。洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù),水溫不宜過高以免軟化痂皮。
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