幽門螺桿菌三聯(lián)療法通常包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,是根除幽門螺桿菌感染的一線治療方案。常用組合有奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片、雷貝拉唑鈉腸溶片+甲硝唑片+四環(huán)素片等,具體用藥需根據(jù)患者耐藥性及過(guò)敏史由醫(yī)生調(diào)整。
質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃酸分泌提升抗生素療效,奧美拉唑腸溶膠囊需飯前服用以增強(qiáng)穩(wěn)定性,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸不適。阿莫西林膠囊作為β-內(nèi)酰胺類抗生素,對(duì)幽門螺桿菌細(xì)胞壁合成具有抑制作用,但青霉素過(guò)敏者禁用。克拉霉素片屬大環(huán)內(nèi)酯類,可能引起味覺(jué)異常和肝功能異常,與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可提高根除率。甲硝唑片對(duì)厭氧菌有效,用藥期間需禁酒以避免雙硫侖樣反應(yīng)。四環(huán)素片可能影響牙齒發(fā)育,孕婦及8歲以下兒童禁用,與牛奶同服會(huì)降低藥效。
治療期間應(yīng)避免高鹽、腌制食品及酒精,規(guī)律三餐并分餐制防止交叉感染。完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,失敗病例可能需改用含鉍劑四聯(lián)療法。日常注意餐具消毒,家庭成員建議同步篩查,長(zhǎng)期未根治可能誘發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。
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