2型糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥可能有助于輔助調(diào)理,但無(wú)法完全替代降糖藥物或胰島素治療。中藥調(diào)理需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)差異,主要作用包括改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)糖代謝紊亂、緩解并發(fā)癥癥狀等。
部分中藥如黃芪、黃連可通過(guò)激活A(yù)MPK信號(hào)通路增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取,減輕胰島素抵抗現(xiàn)象。臨床常用中成藥如津力達(dá)顆粒、天芪降糖膠囊等可能對(duì)早期胰島素敏感性下降患者有一定調(diào)節(jié)作用,但需配合生活方式干預(yù)。
葛根、桑葉等中藥所含黃酮類成分能抑制腸道α-糖苷酶活性,延緩碳水化合物分解吸收。消渴丸、參芪降糖片等復(fù)方制劑可能輔助降低餐后血糖波動(dòng),但無(wú)法達(dá)到西藥阿卡波糖片的降糖強(qiáng)度,須定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者使用木丹顆??赡芨纳浦w麻木癥狀,糖尿病腎病早期應(yīng)用黃葵膠囊或有助于減少蛋白尿。這些對(duì)癥調(diào)理需建立在血糖達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上,不能替代降壓、調(diào)脂等基礎(chǔ)治療。
氣陰兩虛型患者服用生脈飲可能改善乏力口干,陰虛熱盛型使用知柏地黃丸或有助于緩解燥熱。中醫(yī)辨證施治需由專業(yè)醫(yī)師完成,自行用藥可能加重代謝紊亂。
含糖較高的蜜丸劑型需謹(jǐn)慎使用,部分中藥如天花粉可能影響肝腎功能。服用中藥期間仍需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,出現(xiàn)血糖波動(dòng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
2型糖尿病患者采用中藥調(diào)理時(shí)應(yīng)保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),飲食控制每日碳水化合物攝入量在130-200克區(qū)間,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧。建議每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白水平,若連續(xù)兩次檢測(cè)結(jié)果超過(guò)7%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。中藥服用期間避免飲酒及高脂飲食,出現(xiàn)食欲減退或皮膚瘙癢等不良反應(yīng)需立即停藥就診。
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