產(chǎn)后通常先恢復(fù)排卵,后恢復(fù)月經(jīng)。產(chǎn)后排卵恢復(fù)時(shí)間因人而異,最早可在產(chǎn)后6周左右發(fā)生,而月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間多在產(chǎn)后6-8周或更晚,主要與哺乳方式、激素水平及個(gè)體差異有關(guān)。
哺乳期女性由于催乳素水平較高,可能抑制排卵和月經(jīng)恢復(fù),部分純母乳喂養(yǎng)者月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間可延遲至產(chǎn)后6個(gè)月甚至更久。非哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周恢復(fù)排卵,月經(jīng)多在排卵后2周內(nèi)來(lái)潮。產(chǎn)后首次排卵可能發(fā)生在月經(jīng)復(fù)潮前,因此即使未恢復(fù)月經(jīng)仍可能懷孕。
極少數(shù)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)排卵與月經(jīng)幾乎同步恢復(fù)的情況,多見(jiàn)于產(chǎn)后立即停止哺乳或存在內(nèi)分泌異常者。剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)對(duì)排卵和月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間的影響差異不明顯,但合并產(chǎn)后大出血、垂體功能減退等并發(fā)癥時(shí),可能顯著延遲恢復(fù)。
建議產(chǎn)后42天進(jìn)行婦科檢查評(píng)估恢復(fù)情況,哺乳期同房需采取避孕措施。觀察惡露異常、持續(xù)閉經(jīng)或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查妊娠、內(nèi)分泌疾病或子宮復(fù)舊不良等問(wèn)題。保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌功能恢復(fù)。
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