腳背長(zhǎng)了一個(gè)包很疼可能是由腱鞘囊腫、痛風(fēng)石、脂肪瘤、皮脂腺囊腫或外傷性血腫等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理導(dǎo)致感染或病情加重。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍出現(xiàn)的囊性腫物,可能與慢性勞損或關(guān)節(jié)退變有關(guān)。表現(xiàn)為腳背出現(xiàn)圓形包塊,質(zhì)地較硬,按壓時(shí)有疼痛感??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,治療包括穿刺抽液、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
痛風(fēng)石是尿酸鈉結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),常見于長(zhǎng)期高尿酸血癥患者。腳背包塊呈黃白色,伴隨紅腫熱痛,可能破潰排出石灰樣物質(zhì)。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,可能與遺傳因素相關(guān)。包塊質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢,較大時(shí)可壓迫神經(jīng)引起疼痛。超聲或MRI可輔助診斷,直徑超過(guò)3厘米或有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。包塊與皮膚粘連,中央可能有黑頭,擠壓可排出惡臭內(nèi)容物。感染期需口服頭孢克洛膠囊抗炎,炎癥消退后行手術(shù)完整切除囊壁。
腳背受到撞擊或擠壓后,皮下血管破裂形成血腫。表現(xiàn)為突發(fā)性包塊伴瘀斑,壓痛明顯。早期可冰敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺抽吸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
日常應(yīng)注意保持腳部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪減少摩擦。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度行走,休息時(shí)可抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。若包塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染或惡性病變可能。飲食上需控制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于組織修復(fù)。
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