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眼睛歪了怎么治

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眼睛歪了通常稱為斜視，可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問(wèn)題。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需通過(guò)驗(yàn)光配戴合適度數(shù)的框架眼鏡或隱形眼鏡，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者佩戴遠(yuǎn)視鏡片后可完全矯正眼位。兒童需每半年復(fù)查一次屈光度，避免因度數(shù)變化加重斜視。

2、視覺訓(xùn)練

針對(duì)輕度斜視或術(shù)后殘留的小角度斜視，可通過(guò)同視機(jī)訓(xùn)練、聚散球訓(xùn)練等方法增強(qiáng)雙眼融合功能。訓(xùn)練需每日?qǐng)?jiān)持15-20分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月。集合功能不足者重點(diǎn)進(jìn)行輻輳訓(xùn)練，外斜視患者需加強(qiáng)分開性融合訓(xùn)練。

3、注射肉毒素

適用于急性麻痹性斜視或小角度共同性斜視。將A型肉毒毒素注射到過(guò)度收縮的眼外肌內(nèi)，暫時(shí)性減弱肌肉力量達(dá)到平衡眼位效果。注射后2-7天起效，維持3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)暫時(shí)性上瞼下垂、復(fù)視等副作用，需嚴(yán)格由眼科醫(yī)生操作。

4、手術(shù)治療

對(duì)于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無(wú)效者，需行眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等矯正手術(shù)。手術(shù)通過(guò)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置改變肌肉力量，全麻下操作耗時(shí)約1-2小時(shí)。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)度，需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果，復(fù)雜病例可能需二次手術(shù)。

5、治療原發(fā)病

繼發(fā)于甲狀腺眼病、顱內(nèi)腫瘤、重癥肌無(wú)力等疾病的斜視，需同步治療原發(fā)病。甲狀腺相關(guān)眼病需控制甲功穩(wěn)定后行眶減壓術(shù)，顱內(nèi)腫瘤壓迫視神經(jīng)需神經(jīng)外科干預(yù)，重癥肌無(wú)力患者需長(zhǎng)期服用溴吡斯的明片等膽堿酯酶抑制劑。

斜視患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。兒童患者家長(zhǎng)需督促按時(shí)進(jìn)行視覺訓(xùn)練，定期復(fù)查視功能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。若突然出現(xiàn)斜視伴頭痛、嘔吐需立即就醫(yī)排除神經(jīng)系統(tǒng)急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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