白內障的患病原因主要有年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝性疾病、長期紫外線暴露等。白內障是指晶狀體蛋白質變性導致透明度下降的疾病,建議出現視力模糊等癥狀時及時就醫(yī)。
隨著年齡增長,晶狀體蛋白質逐漸氧化變性,這是老年性白內障最主要的原因。晶狀體纖維排列紊亂會導致光線散射,表現為視力漸進性下降。日常可佩戴防紫外線眼鏡延緩進展,但手術置換人工晶體是唯一有效治療手段。
先天性白內障多與常染色體顯性遺傳有關,患兒出生時即可發(fā)現瞳孔區(qū)灰白色混濁。可能伴隨小眼球、眼球震顫等異常,需在嬰幼兒期進行晶狀體切除術以避免弱視。孕期感染風疹病毒也會增加發(fā)病概率。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜,導致外傷性白內障。常見于運動傷害或交通事故,可能伴有前房積血、虹膜根部離斷等損傷。需先處理開放性傷口,待炎癥控制后再行超聲乳化手術。
糖尿病患者的晶狀體滲透壓失衡,山梨醇蓄積引發(fā)代謝性白內障。血糖控制不佳時進展迅速,特征為后囊下雪花樣混濁。同時需警惕糖尿病視網膜病變,建議每半年進行散瞳眼底檢查。
長期無防護接觸紫外線會加速晶狀體蛋白光氧化,高原地區(qū)人群發(fā)病率顯著增高。戶外工作者應佩戴UV400防護鏡片,避免上午10點至下午4點強光時段外出。已形成的混濁需通過超聲乳化聯合人工晶體植入術治療。
預防白內障需注意控制血糖血壓,戒煙限酒,每日補充維生素C和維生素E等抗氧化劑。戶外活動時佩戴寬檐帽和防紫外線眼鏡,避免長時間使用糖皮質激素滴眼液。50歲以上人群建議每年進行視力檢查和裂隙燈檢查,出現視物模糊、眩光、復視等癥狀時應及時到眼科就診,根據混濁程度選擇合適的手術時機。
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