患有慢性胃炎和反流性食管炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習慣、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式干預。慢性胃炎和反流性食管炎通常由幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、不良飲食習慣、精神壓力、藥物刺激等因素引起。
慢性胃炎和反流性食管炎患者需避免辛辣刺激、油膩、過酸或過甜的食物,如辣椒、咖啡、巧克力等。建議選擇易消化的食物,如燕麥粥、蒸蛋羹、煮熟的蔬菜等,少量多餐,避免暴飲暴食。進食后2小時內(nèi)避免平臥,以減少胃酸反流。
幽門螺桿菌感染引起的胃炎需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。反流性食管炎可選用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片也有助于緩解癥狀。
戒煙限酒,避免穿緊身衣物壓迫腹部。睡眠時抬高床頭15-20厘米,左側臥位可減少夜間反流。保持規(guī)律作息,避免熬夜。適度運動如散步、瑜伽等有助于胃腸蠕動,但避免餐后立即運動。
中醫(yī)認為此類疾病多屬肝胃不和或脾胃虛弱,可選用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑調(diào)理。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關為主,配合艾灸神闕穴。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,避免自行用藥。
對于藥物控制無效的嚴重反流性食管炎,可考慮腹腔鏡胃底折疊術。慢性胃炎伴重度不典型增生或癌變傾向時,可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術。手術需嚴格評估適應證,術后仍需長期隨訪和生活方式管理。
慢性胃炎和反流性食管炎患者日常應注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。記錄飲食日記排查誘發(fā)食物,控制體重在正常范圍。定期復查胃鏡,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案??蓢L試腹式呼吸訓練幫助放松,冬季注意胃部保暖。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報警癥狀應立即就醫(yī)。
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