肘關節(jié)脫位可通過手法復位、固定制動、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式恢復。肘關節(jié)脫位通常由外傷暴力、關節(jié)囊松弛、先天發(fā)育異常、肌肉失衡、病理性脫位等因素引起。
1、手法復位
肘關節(jié)脫位后需立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行閉合復位。常用方法包括牽引屈肘法，醫(yī)生一手固定患者上臂，另一手握腕部持續(xù)牽引并緩慢屈曲肘關節(jié)至90度，聽到彈響提示復位成功。復位后需拍攝X線確認關節(jié)對位情況，避免合并骨折漏診。復位過程需嚴格無菌操作，禁止非專業(yè)人員自行嘗試。
2、固定制動
復位成功后需用石膏托或支具固定肘關節(jié)于功能位3周。固定范圍應包含腕關節(jié)至上臂中段，保持前臂旋后位以降低再脫位風險。固定期間需定期檢查肢體末梢血運，若出現(xiàn)手指麻木、皮膚青紫需及時調(diào)整固定松緊度。拆除固定前需復查X線確認關節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹，配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若存在韌帶損傷可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。疼痛劇烈者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷，但禁止將藥膏直接涂抹于破損皮膚。
4、康復訓練
拆除固定后需逐步進行肘關節(jié)主動屈伸訓練，初期以無痛范圍內(nèi)的等長收縮為主，后期增加抗阻練習?？膳浜?a href="http://m.tz8695.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療松解粘連組織，水溫38-40℃的熱敷有助于改善關節(jié)活動度。訓練強度以次日不出現(xiàn)明顯肌肉酸痛為宜，避免暴力牽拉導致異位骨化。
5、手術治療
對于反復脫位或合并尺神經(jīng)損傷者，需考慮韌帶重建術或關節(jié)囊修補術。術后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6周，逐步增加關節(jié)活動范圍。陳舊性脫位可能需行尺骨鷹嘴截骨術，術后配合持續(xù)被動活動器防止關節(jié)僵硬。所有手術方案需根據(jù)術中探查情況個體化制定。
肘關節(jié)脫位復位后3個月內(nèi)禁止提重物或劇烈運動，日?？蛇M行抓握力訓練維持前臂肌力。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等促進組織修復。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹，若出現(xiàn)關節(jié)彈響或活動受限需及時復診?？祻推陂g建議每4周復查一次，直至關節(jié)功能完全恢復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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