面癱中醫(yī)辨證主要分為風(fēng)寒襲絡(luò)證、風(fēng)熱襲絡(luò)證、氣血不足證、痰濕阻絡(luò)證、肝陽上亢證五種類型,對應(yīng)方藥包括牽正散、大秦艽湯、補陽還五湯、半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲等。
表現(xiàn)為突發(fā)口眼歪斜、惡寒無汗、舌淡苔薄白,多因風(fēng)寒之邪侵襲面部經(jīng)絡(luò)所致。常用牽正散加減,方中白附子祛風(fēng)化痰,僵蠶息風(fēng)止痙,全蝎通絡(luò)止痛??膳浜?a href="http://m.tz8695.com/k/fq32rbw4kow595v.html" target="_blank">針灸取穴陽白、翳風(fēng)等疏風(fēng)散寒。
見口角流涎、目赤澀痛、舌紅苔黃,常因外感風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱引發(fā)。主方選用大秦艽湯,秦艽、羌活祛風(fēng)清熱,黃芩、石膏清泄肺胃郁熱。急性期可加金銀花、連翹增強解毒功效。
病程較長,伴面色萎黃、肢體麻木,多因正氣虧虛致脈絡(luò)失養(yǎng)。宜用補陽還五湯補氣活血,黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血,地龍、川芎活血通絡(luò)??膳浜习淖闳锱嘌a元氣。
癥見面部腫脹、痰多黏稠、舌苔厚膩,常見于肥胖痰濕體質(zhì)者。半夏白術(shù)天麻湯為主方,半夏、陳皮燥濕化痰,天麻、鉤藤息風(fēng)通絡(luò)。飲食需忌肥甘厚味。
兼見頭暈?zāi)垦!┰?a href="http://m.tz8695.com/k/mfjt539yk3bua8n.html" target="_blank">易怒、脈弦數(shù),多與情志失調(diào)相關(guān)。天麻鉤藤飲平肝潛陽,天麻、鉤藤息風(fēng)止痙,石決明、梔子清肝瀉火。需保持情緒舒暢避免激動。
面癱患者除規(guī)范用藥外,需注意面部保暖避風(fēng)寒,急性期減少咀嚼動作,用紗布覆蓋患側(cè)眼睛防止角膜干燥。飲食宜選易消化軟食,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可每日按摩陽白、地倉等穴位促進血液循環(huán),配合鼓腮、蹙眉等面部肌肉訓(xùn)練。若三個月未愈或出現(xiàn)鱷魚淚綜合征等并發(fā)癥,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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